膀胱鏡（膀胱内視鏡）｜硬性鏡と軟性鏡の違い＆検査後の過ごし方

「尿道からカメラを入れて膀胱内を観察する検査」です。ここでは硬性鏡（硬い金属製）と軟性鏡（柔らかいファイバースコープ）の違いと、検査後のセルフケアをスマホ向け1ページに整理しました。主治医の個別指示があればそちらを最優先してください。

所要：数分〜15分前後 局所麻酔が一般的 軽い血尿・しみる痛みは1〜2日で軽快しやすい

硬性鏡 vs 軟性鏡（ファイバースコープ）

項目硬性鏡（Rigid）軟性鏡（Flexible）
形状・しなり硬く直線的。視野は明るく広い。柔らかくしなる。尿道のカーブに沿いやすい。
体感（痛み・違和感）やや強めになりやすい。一般に軽め。高齢者や前立腺肥大でも負担が少ない傾向。
適する場面処置（大きめの生検・切開・止血など）に強い。観察・軽い処置・外来ルーチンに向く。
麻酔局所麻酔ゼリー±静脈鎮静。施設差あり。局所麻酔ゼリーが多い。
合併症傾向血尿・排尿痛はやや出やすい。違和感は軽めだが、感染対策は両者とも重要。

まずはここだけ（検査後の要点）

当日〜3日の過ごし方

当日（0日目）

  • こまめに水分。就寝前は夜間頻尿が辛ければ少なめに。
  • 食事は普段通りでOK。香辛料・カフェイン・炭酸は様子を見て。
  • 入浴はシャワー推奨／長風呂は翌日以降に。
  • 運動は散歩程度まで。自転車・ラン・筋トレは控える。
  • （鎮静や麻酔を伴った場合）24時間の運転禁止。

1〜3日目

  • 薄い血尿・排尿時のしみは徐々に軽快。無理のない範囲で日常へ。
  • 入浴（浴槽）再開は、血尿が薄く痛みが軽いことを確認して。
  • 運動は段階的に再開。痛みや出血が強まるなら中止。
  • 性行為は血尿が消失・痛み軽快後に。

控えること（目安）

  • 当日：飲酒・長風呂・激しい運動・サウナ。
  • 1〜3日：強い腹圧をかける動作（重い荷物・腹筋等）、自転車長距離。
  • 血尿や痛みがある間の性行為。

合併症リスクとサイン

どの内視鏡でもゼロではありません。以下のサインがあれば連絡・受診を。

  • 38℃以上の発熱・悪寒、下腹部痛の悪化（尿路感染の可能性）。
  • 鮮紅色の持続する血尿、血の塊が出る、尿が出にくい／出ない。
  • 強い排尿痛・悪臭のある濁った尿が続く。
  • 生検や拡張などの処置を受けた場合、10〜14日目の遅延出血に注意。

よくある質問（Q&A）

いつ普段の生活に戻れる？

多くは当日〜翌日。麻酔や追加処置の有無で前後します。

痛み止めは？

まずはアセトアミノフェン系が無難。持病や併用薬がある場合は主治医に確認。

水分はどのくらい？

コップ6〜8杯目安（1.5〜2.0L）。夜間は量を調整してOK。

性行為はいつから？

血尿がなく痛みが引いてから再開を。

抗菌薬は必須？

施設方針やリスクで異なります。処方が出た場合は飲み切ること。

硬性鏡と軟性鏡、どちらが良い？

外来観察は軟性鏡が快適なことが多い／処置が主目的なら硬性鏡が有利な場面も。主治医と相談。

セルフチェック（メモ欄）

  • 今日の水分量：＿＿＿＿ L（目安1.5〜2.0）
  • 血尿の色合い：薄い／中等度／濃い（メモ：＿＿＿＿）
  • 排尿痛の程度：0〜10で＿＿＿＿
  • 発熱（体温）：＿＿＿＿ ℃（38.0℃以上なら受診）
  • 内服状況：抗菌薬（飲み切り）／鎮痛薬

※このページは一般的な目安です。年齢・性別・既往歴・前立腺肥大・カテーテル歴などで個別対応が異なります。
※心疾患・抗凝固薬／抗血小板薬内服中の方は、再開時期を必ず医師に確認してください。