新規ホルモン薬の治療費（概算の考え方）

対象薬：アビラテロン／エンザルタミド／アパルタミド／ダロルタミド日本の公的医療保険前提（概念整理）

薬価は定期的に改定され、剤形・先発/後発・用量で金額が変わります。
ここでは「月額の見積り方法」と自己負担の考え方を実務向けに整理します（最終額は医療機関・薬局でご確認ください）。

月額の出し方（実務フロー）

ステップ	やること	メモ
1. 薬の規格と1日量を確認	アビラテロン：1000 mg/日（通常）エンザルタミド：160 mg/日アパルタミド：240 mg/日ダロルタミド：1200 mg/日（600 mg×2回）	腎肝機能や相互作用で調整されることあり
2. 「1錠/1カプセルの薬価」を確認	同成分でも先発/後発・規格で単価が違う	薬局で「見積書（薬剤情報提供書）」をもらうと正確
3. 月に必要な数量を計算	1日用量 × 30日（または28日）	処方日数は施設方針により28日/30日など
4. 薬剤費（総額）	数量 × 単価＝月の薬剤費	血液検査・診察料は別途
5. 自己負担額	（月の医療費総額）× 自己負担割合（3割/2割/1割）	年齢・所得区分で異なる
6. 高額療養費制度	月の自己負担が限度額を超えた分は払い戻し/軽減	限度額は所得で変動（おおむね 1〜10数万円/月の範囲）

相場観（薬剤費・税込／月のレンジ感）

下は近年の公表薬価レンジをベースにした概算感です。
実価格は施設・規格・改定で変動します。確定額は薬局見積りでご確認ください。

薬剤名	1日標準用量	薬剤費（自己負担前）概算レンジ / 月	自己負担の目安
アビラテロン（＋プレドニゾロン）	1000 mg	約 30〜60 万円	3割負担：約 9〜18 万円（高額療養費でさらに軽減）
エンザルタミド	160 mg	約 40〜70 万円	3割負担：約 12〜21 万円（同上）
アパルタミド	240 mg	約 40〜70 万円	3割負担：約 12〜21 万円（同上）
ダロルタミド	1200 mg	約 30〜60 万円	3割負担：約 9〜18 万円（同上）

自己負担の具体例（シミュレーション）

ケースA：現役並み所得・3割負担

薬剤費が 60万円/月、通院等を含む総医療費が 70万円/月
自己負担＝ 70万 × 30% ＝ 21万円
ただし 高額療養費の限度額（所得区分に応じる）まで軽減

ケースB：70歳以上・2割負担

総医療費が 50万円/月
自己負担＝ 50万 × 20% ＝ 10万円
限度額を超える分は高額療養費で払い戻し

よく一緒にかかる費用

項目	費用イメージ	備考
LHRH注射（リュープロレリン等）	1〜3か月に1回・数万円（自己負担前）	新規ホルモン薬に併用が基本
骨修飾薬（デノスマブ/ゾレドロン酸）	1〜3か月に1回・数万円（自己負担前）	骨関連事象の予防
定期採血・画像（CT/骨シンチ等）	数千〜数万円/回	効果判定・副作用モニタリング

費用を抑えるコツ

・高額療養費制度：限度額管理で月の負担を抑制（事前に「限度額適用認定証」申請が便利）
・先発/後発・規格：同成分でも単価が違うことがあるため薬局で比較相談
・28日処方 vs 30日処方：施設ルールにより月の請求単位が変動
・医療費控除：年間10万円超の自己負担は確定申告で控除対象

※本ページは概算の考え方を示す教育用の早見表です。最新の薬価・自己負担・限度額はお住まいの自治体・加入保険・所得区分で異なります。
正確な見積りは、処方予定の規格と処方日数を医師に確認し、薬局で「月額見積り」を発行してもらってください。