前立腺がん治療|主要4治療 比較表(HIFU / 全摘手術 / 放射線 / 陽子線)

治療法 高密度焦点式超音波(HIFU)
特徴 切らない。前立腺内部のがんだけを焼灼・凝固。局所治療。
治療の強さ 中程度(局所がんに適する)
再発率 やや高い(5年で生化学的無再発率 約60〜75%)
メリット 低侵襲・切開なし・出血ほぼ無し・回復早い。
デメリット 局所再発が比較的多い。追加治療が必要になることがある。

治療法 前立腺全摘(ダビンチ手術)
特徴 最も根治性が高い。がんのある前立腺を丸ごと摘出。
治療の強さ 最大(最も確実な根治目的)
再発率 低い(5年生化学的無再発率 80〜90%以上)
メリット がんを完全に取れる。再発リスクが最も低い。
デメリット 尿失禁・勃起障害の可能性。入院・回復時間が必要。

治療法 放射線治療(IMRT)
特徴 体外照射でがんを死滅。広範囲に効果。
治療の強さ 高い(手術に準ずる根治性)
再発率 手術と同等(80〜90%の無再発率)
メリット 痛みがほぼ無い。通院で治療可能。
デメリット 副作用が遅れて出ることがある(直腸炎・頻尿など)

治療法 陽子線治療
特徴 放射線よりも周囲へのダメージが少ない高精度照射。
治療の強さ 高い(IMRTと同等〜やや優)
再発率 良好(80〜90%以上)
メリット 正常組織への影響が最小。高リスクにも対応。
デメリット 費用が高額。施設が少ない。
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