RI（骨シンチ）検査｜流れ・準備・当日の注意点
RI＝核医学（Radioisotope）
前立腺がんの骨転移評価
検査の目的
放射性医薬品（例：99mTc標識リン酸化合物）が骨代謝の活発な部位に集まる性質を利用し、
骨転移・骨折・炎症の有無や広がりを全身で評価します。
骨転移・骨折・炎症の有無や広がりを全身で評価します。
当日の流れ（所要：半日〜数時間）
| ステップ | 内容 | ポイント |
|---|---|---|
| ① 来院・問診 | 既往歴・内服・アレルギー確認 | 金属類/厚着は撮影時に外すことあり |
| ② 放射性医薬品の注射 | 腕の静脈から少量投与 | 痛みは採血程度。副反応は稀 |
| ③ 待機（取り込み時間） | 2〜3時間院内/外で待機 | 水分を多めに摂る・排尿を促す（背景を減らし画質↑） |
| ④ 撮影（ガンマカメラ/SPECT） | ベッドに仰臥、全身10〜30分 | 動かないことが最重要。痛い部位は事前申告 |
| ⑤ 終了・帰宅 | 日常生活OK | その日も水分摂取を継続し排泄促進 |
事前準備と注意
準備
- 原則食事制限なし（施設指示に従う）
- 水分を十分に（検査前後）
- 内服は通常通りでOKだが、腎機能低下や抗骨粗鬆薬の有無を申告
安全面
- 被ばく量は少量で通常問題なし
- 妊娠・授乳中は事前に必ず申告（授乳一時中断指示あり得る）
- 副作用は稀：発疹/気分不快など（症状時はすぐ申告）
結果の見方（よくある所見）
| 所見 | 意味 | 対応 |
|---|---|---|
| 限局した強い集積（脊椎・骨盤など） | 骨転移や骨折の疑い | MRI/CTで精査し確定診断 |
| 関節周囲の線状集積 | 変形性関節症などの変化 | 臨床症状と総合判断 |
| 多発する不整集積 | 多発骨転移の可能性 | 治療方針（全身療法＋局所照射）を検討 |
骨シンチとPSMA-PETの違い（簡易比較）
| 項目 | 骨シンチ（RI） | PSMA-PET |
|---|---|---|
| 検出対象 | 骨代謝の亢進部位 | 前立腺がん特異分子（PSMA） |
| 強み | 広く普及・全身骨を一度に評価 | 骨＋リンパ節/臓器転移の感度が高い |
| 弱み | 骨折/炎症でも陽性になりやすい | 施設/保険適用の制限がある場合 |
よくある質問（FAQ）
- 痛い？ → 注射のチクッとした痛み程度。撮影は無痛。
- 時間は？ → 来院〜帰宅で3〜4時間目安（待機＋撮影）。
- 他人に影響は？ → 被ばくは少量。念のため当日は乳幼児と密着を長時間続けない配慮を。
- 結果はいつ？ → 通常は後日外来で説明（施設により当日簡易説明も）。
検査前に医師へ伝えること（チェック）
□ 妊娠/授乳の可能性 □ 腎機能低下の既往 □ 直近の骨折・打撲・手術歴
□ 現在の痛みの部位（例：腰・骨盤・肩など） □ 服用中の薬（特に骨関連薬）
□ 現在の痛みの部位（例：腰・骨盤・肩など） □ 服用中の薬（特に骨関連薬）
※本ページは一般的な説明です。具体的な準備・当日の動線・結果説明のタイミングは病院の指示に従ってください。
痛みが強い、しびれや歩行障害がある場合は、前倒しで主治医へ連絡してください。