痰が多い／味や匂いが強いときのセルフケア＆受診ガイド
色・匂い・期間・随伴症状で緊急度が変わります。まずは自宅でできる対策と、受診時に行われる検査を確認。
セルフケア（今日からできること）
- 十分な水分：こまめに少量ずつ（温かいお茶・スープ◎）痰を薄める
- 加湿：加湿器または濡れタオル／浴室蒸気で 湿度40〜60%目安
- 鼻うがい・鼻洗浄（副鼻腔炎疑い時）：0.9%食塩水・人肌温度で/市販器具を正しく使用
- 口腔ケア：歯磨き＋舌清掃、就寝前は特に丁寧に 臭い対策
- 禁煙・受動喫煙回避：ニコチンガム等の補助も検討
- 睡眠時の体位：やや上体を起こして横向きで咳刺激を軽減
- 逆流対策：就寝2〜3時間前以降は飲食を控える、脂っこい・辛い物を控える
- アレルゲン回避：花粉・ハウスダスト対策（マスク、換気、寝具洗濯）
- 解熱鎮痛薬/去痰薬の一般薬：必要時のみ。長引く場合は独断で続けず受診
※糖尿病・腎疾患・心不全など基礎疾患がある方は水分量の自己調整に注意し、主治医指示を優先。
避けたいこと
- 抗生物質の自己判断使用・飲み残しの流用 耐性化リスク
- 強いうがい薬の頻回使用（粘膜刺激で悪化）
- 極端な乾燥・冷え、喫煙直後の深呼吸
- 血痰が出ているのに運動で無理をする
- 高熱や息切れを「様子見」で数日放置
受診の目安（重要）
- 1週間以上 毎日痰が続く、または悪化している
- 黄色〜緑・茶色・黒色の痰が続く／強い悪臭
- 血痰（赤・ピンク・錆び色）が繰り返し出る
- 発熱、胸痛、息切れ、体重減少、夜間の寝汗がある
※既往に慢性呼吸器疾患（COPD・気管支拡張症など）、免疫低下、結核既往がある方は早めに受診。
今すぐ救急へ
- 息が苦しい／会話が続かない／チアノーゼ（唇が紫）
- 大量の血痰・鮮血、または吐血が疑われる
- 高熱（目安39℃以上）や意識障害、ぐったり感
- 胸の強い痛み、片脚の腫れ＋突然の息切れ（肺塞栓の懸念）
- パルスオキシメータがある場合：SpO₂ 93%未満
病院での主な検査
| 検査 | 目的 |
|---|
| 問診・診察（喉・胸部聴診、鼻腔・口腔） | 副鼻腔炎／扁桃炎／気道分泌の性状・範囲を把握 |
| 血液検査（WBC, CRP など） | 炎症や細菌感染の有無・程度 |
| 胸部X線（必要に応じCT） | 肺炎、結核、腫瘍、気管支拡張症の評価 |
| 喀痰検査（塗抹・培養・感受性） | 起因菌の特定と抗生物質選択 |
| 抗酸菌検査（必要時） | 結核・非結核性抗酸菌症の鑑別 |
| 呼吸機能検査（スパイロメトリ） | 喘息・COPDなどの気流制限を評価 |
| アレルギー検査（IgE/特異的IgE） | アレルギー性鼻炎などの関与を確認 |
| 内視鏡（耳鼻科：鼻咽喉／呼吸器：気管支鏡） | 膿の流入源・出血源、腫瘍など精査 |
| 細胞診（必要時） | がんの可能性を評価 |
結果により、抗菌薬、去痰薬、吸入治療、ステロイド、鼻副鼻腔の処置、リハビリ（排痰法）などを組み合わせます。
受診時に持参・伝えると役立つ情報
症状の始まり／続いている日数
痰の色と匂いの変化（写真OK）
発熱・体重変化・夜間の寝汗
喫煙歴・受動喫煙・粉じん曝露
既往歴・内服薬（市販薬含む）
家族内で同様症状の有無
※このページは一般的な目安です。症状が強い・長引く・不安が大きい場合は早めに医療機関にご相談ください。