癌の種類

主要ながんを部位別に整理し、発生頻度リスク要因症状の傾向検査(腫瘍マーカー/画像/病理)を実務メモ風にまとめました(一般向け簡潔表現)。

部位別(主要ながんの概観)

領域 主な臓器 代表的ながんの例 主な組織型
口腔・咽頭口唇・舌・口腔、咽頭口腔/咽頭がん扁平上皮癌
消化管(上部)食道、胃食道がん、胃がん食:扁平上皮/腺、胃:腺癌
消化管(下部)結腸・直腸・肛門大腸がん腺癌
肝・胆・膵肝臓、胆嚢・胆管、膵臓肝細胞がん、胆道がん、膵がん肝細胞癌、胆管癌、膵管腺癌
呼吸器肺、気管支肺がん(非小細胞/小細胞)腺癌、扁平上皮癌、小細胞癌 等
乳腺乳房乳がん浸潤性乳管癌 など
婦人科子宮頸・体、卵巣子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がん扁平上皮/腺、内膜癌、上皮性腫瘍 等
泌尿器腎臓、腎盂・尿管・膀胱、前立腺腎がん、膀胱がん、前立腺がん腎細胞癌、尿路上皮癌、腺癌
内分泌甲状腺、副腎甲状腺がん 等乳頭/濾胞/髄様/未分化
皮膚皮膚皮膚がん、悪性黒色腫基底細胞癌、扁平上皮癌、メラノーマ
頭頸部鼻副鼻腔、喉頭、唾液腺喉頭がん 等扁平上皮癌 他
中枢神経脳・脊髄膠芽腫、髄膜腫 等神経膠腫 など
骨・軟部骨、筋・脂肪・結合組織骨肉腫、脂肪肉腫 等各種肉腫
血液・造血血液・リンパ系白血病、悪性リンパ腫、骨髄腫造血器腫瘍
小児・若年小児特有神経芽腫、腎芽腫 等胚細胞腫瘍、肉腫 等
※「概観」は見取り図です。各臓器で複数の組織型が存在します。

拡張情報(頻度・リスク・症状・検査)

頻度の目安:国内で比較的多い/中等度/比較的少ない(年代・性別で変動)。

大腸がん 頻度:高
リスク要因年齢、家族歴/遺伝性腫瘍(FAP/Lynch)、高脂肪食・加工肉、肥満、飲酒、喫煙、慢性炎症(潰瘍性大腸炎 等)
症状の傾向便通変化、血便/暗赤色便、体重減少、貧血、腹痛・腹部膨満(無症状も多い)
検査便潜血→内視鏡(生検)、CT/造影、腫瘍マーカー:CEA、一部でCA19-9;確定は病理
胃がん 頻度:中〜高
リスク要因ピロリ感染、塩分過多、喫煙、家族歴、萎縮性胃炎/腸上皮化生
症状の傾向食欲低下、心窩部痛、早期は無症状、進行で貧血・体重減少
検査内視鏡+生検、造影CT、腫瘍マーカー:CEA/CA19-9;病理で分化型/未分化型など評価
食道がん 頻度:中
リスク要因喫煙・飲酒、熱い飲食、バレット食道(腺癌)、男性、栄養不良
症状の傾向つかえ感、嚥下困難、体重減少、嗄声
検査内視鏡+生検、造影CT/PET、EUS(深達度)、マーカーは補助的(SCC抗原 など)
膵がん 頻度:中(致死率高)
リスク要因高齢、喫煙、糖尿病/急な糖代謝異常、慢性膵炎、家族歴、肥満
症状の傾向背部痛、体重減少、黄疸、食欲低下(早期無症状が多い)
検査造影CT/MRI、EUS-FNA(穿刺生検)、ERCP、腫瘍マーカー:CA19-9CEA;確定は病理
肝細胞がん 頻度:中
リスク要因B型/C型肝炎、脂肪肝炎(NASH)、アルコール性肝障害、肝硬変
症状の傾向右季肋部違和感、倦怠感、進行で腹水・黄疸(サーベイ対象では無症状検出も)
検査造影CT/MRI、超音波、腫瘍マーカー:AFPPIVKA-II;病理は状況により
胆道がん 頻度:低〜中
リスク要因胆石/胆嚢炎、原発性硬化性胆管炎、肝吸虫、一部先天性胆道拡張
症状の傾向黄疸、掻痒、右上腹部痛、発熱(胆管炎)
検査造影CT/MRCP、ERCP+ブラッシング細胞診、腫瘍マーカー:CA19-9CEA
肺がん(非小細胞/小細胞) 頻度:高
リスク要因喫煙、受動喫煙、粉塵/職業暴露、年齢、遺伝背景
症状の傾向咳・血痰・呼吸困難、胸痛、無症状影(健診発見)
検査胸部CT、気管支鏡/針生検、腫瘍マーカー:腺癌でCEA、扁平でSCC、小細胞でNSE/ProGRP;病理+遺伝子変異(EGFR/ALK 等)
乳がん 頻度:高(女性)
リスク要因年齢、家族歴/遺伝性(BRCA等)、未産/初産年齢、ホルモン曝露、肥満
症状の傾向乳房しこり、皮膚変化、乳頭分泌、腋窩リンパ節
検査マンモ/エコー→針生検、MRI、マーカー:CA15-3/CEA(経過観察で補助);病理でER/PR/HER2/Ki-67
前立腺がん 頻度:高(男性)
リスク要因年齢、家族歴、食事(動物脂肪)、人種背景
症状の傾向排尿症状(頻尿・残尿感)、進行で骨痛;早期は無症状
検査PSA、直腸診、MRI(局在/PI-RADS)、系統的/標的生検(Gleason/ISUPで病理評価)、骨/CT画像
腎がん 頻度:中
リスク要因喫煙、肥満、高血圧、遺伝性疾患(VHL等)
症状の傾向血尿、側腹部痛、腫瘤(“三徴”は進行例、偶発発見が増加)
検査造影CT/MRI、エコー、病理(腎細胞癌の亜型)
膀胱がん 頻度:中
リスク要因喫煙、化学物質曝露、慢性炎症、放射線歴
症状の傾向無痛性肉眼的血尿、頻尿・排尿痛
検査尿細胞診、膀胱鏡、生検、造影CT、マーカー:NMP22等は補助
子宮頸がん 頻度:中
リスク要因HPV感染(ハイリスク型)、喫煙、長期経口避妊薬
症状の傾向不正出血、接触出血、帯下増加(前がん病変は無症状)
検査頸部細胞診/HPV検査、コルポスコピー+生検、MRI/CT;病理で扁平上皮/腺の区別
子宮体がん 頻度:中
リスク要因エストロゲン単独暴露、肥満、糖尿病、未産、家族歴(Lynch)
症状の傾向閉経後不正出血、過多月経
検査経腟エコー、子宮内膜生検、MRI/CT、マーカー:CA125は補助的
卵巣がん(上皮性) 頻度:中
リスク要因家族歴/BRCA、未産/不妊、排卵回数増加、子宮内膜症(明細胞/類内膜)
症状の傾向腹部膨満、食欲低下、腹水(早期無症状)
検査骨盤エコー、造影CT/MRI、腫瘍マーカー:CA125HE4;確定は手術/病理
甲状腺がん 頻度:中
リスク要因放射線曝露、家族歴、女性に多い
症状の傾向無痛性頸部しこり、嗄声、嚥下違和感
検査頸部エコー、細胞診(FNAC)、CT;マーカー:サイログロブリン(乳頭/濾胞の経過)、カルシトニン(髄様)
皮膚がん/悪性黒色腫 頻度:低〜中
リスク要因紫外線曝露、色白、家族歴、免疫抑制
症状の傾向新規/変化する色素斑(ABCDEルール)、出血・痂皮
検査ダーモスコピー、切除生検、センチネルリンパ節、生検後の病理
頭頸部がん(喉頭・咽頭・口腔) 頻度:中
リスク要因喫煙・飲酒、HPV(中咽頭)
症状の傾向嗄声、嚥下痛/違和感、口内潰瘍非治癒、頸部腫大
検査内視鏡、頸部エコー/CT/MRI、針生検、病理;マーカー:SCCは補助
中枢神経腫瘍(膠芽腫など) 頻度:低
リスク要因多くは不明、遺伝性症候群の関与も
症状の傾向頭痛、けいれん、局所神経症状、認知変化
検査MRI、開頭/針生検で病理(IDH変異、MGMTなど分子情報)
造血器腫瘍(白血病・リンパ腫・骨髄腫) 頻度:中
リスク要因年齢、遺伝素因、免疫不全、慢性感染(ATL/HTLV-1 等)
症状の傾向発熱・倦怠、貧血/出血傾向、リンパ節腫大、骨痛
検査血液検査、骨髄検査、フロー/染色体/遺伝子解析、PET-CT(リンパ腫)、M蛋白(骨髄腫)
※上記は一般的傾向です。個々の診断・治療方針は病期、病理サブタイプ、遺伝子変異、全身状態などで大きく異なります。

腫瘍マーカー早見&画像検査の使い分け

項目代表例・使いどころ
腫瘍マーカー
  • PSA:前立腺(スクリーニング/経過観察)
  • CEA:大腸・胃・肺腺などの補助(再発フォロー等)
  • CA19-9:膵・胆道の補助
  • AFP/PIVKA-II:肝細胞がん
  • CA15-3:乳がんの補助、CA125/HE4:卵巣の補助
  • SCC:扁平上皮系(頸部・肺など)の補助、NSE/ProGRP:肺小細胞
※マーカー単独で診断は不可。画像・病理と組み合わせて評価。
画像検査
  • 超音波:肝・胆・骨盤などの初期評価、甲状腺/乳腺
  • 造影CT/MRI:原発巣の局在・広がり、転移検索
  • 内視鏡:食道・胃・大腸の観察+生検
  • PET-CT:代謝活性の高い病変の全身検索(適応により)
確定診断病理(生検/手術標本)が基本。免疫染色・分子検査(EGFR/ALK、BRCA、MSI、PD-L1 等)で治療選択に直結。

早期発見のヒント(年代別の目安)

年代・性別推奨の例(地域/施設の指針に従う)
50歳〜(男女)大腸:便潜血→内視鏡、胃:内視鏡、肺:胸部X線/CT(高リスク)、肝:肝炎既往なら定期US/マーカー
40歳〜(女性)乳:マンモ/エコー、子宮頸:細胞診/HPV検査
50歳〜(男性)前立腺:PSA(説明の上で実施)
※検診頻度・開始年齢は自治体や個人リスクで変わります。主治医と相談してください。

補足・注意

本ページは情報整理用の一般向け資料です。症状や検査値(例:PSAGleasonスコア等)についての評価・治療は、必ず担当医の診療に基づいてください。
.