前立腺がん骨転移｜助かる可能性を高める治療法
延命＋症状緩和
全身治療と局所治療の併用
全身治療（根幹となる治療）
| 治療法 | 概要 | 期待できる効果 |
|---|---|---|
| ホルモン療法（ADT） | 男性ホルモンを抑える注射・内服 | 骨転移でも多くの症例で腫瘍縮小・痛み軽減 |
| 新規アンドロゲン阻害薬 （アビラテロン・エンザルタミド・アパルタミド） |
ホルモン療法に追加する飲み薬 | PSA抑制・生存期間延長を実証。初期導入で効果大 |
| 化学療法（ドセタキセル等） | 点滴による抗がん剤 | ホルモン感受性期から使うと数年単位の延命効果 |
| 放射性医薬品（Ra-223） | 骨転移部に集まる放射性薬を注射 | 骨痛の軽減＋生存期間延長 |
| PSMA標的放射性治療 （ルテチウム-177 PSMA） |
PSMAに結合する薬剤で全身転移を照射 | 難治例にも有効とされる最新治療（施設・適応制限あり） |
局所治療（症状コントロール）
| 方法 | 目的 | 特徴 |
|---|---|---|
| 放射線外照射 | 骨転移部の痛み緩和・骨折予防 | 数回〜数週間の照射で痛み軽減率は70〜80% |
| 整形外科的手術 | 骨折部の固定・人工関節置換 | 歩行機能維持・QOL改善 |
| 疼痛管理（オピオイド等） | 痛みを抑えて生活の質を維持 | 緩和ケアと並行して実施 |
生活・支持療法
・骨修飾薬（ゾレドロン酸・デノスマブ）で骨折予防
・ビタミンD＋カルシウム補充
・適度な運動と栄養管理
・リハビリで生活動作を維持
・ビタミンD＋カルシウム補充
・適度な運動と栄養管理
・リハビリで生活動作を維持
まとめ
骨転移は治癒が難しい段階ですが、
ホルモン療法＋新薬＋放射線治療＋疼痛管理を組み合わせることで
数年以上の延命と生活の質改善が可能です。
最新のPSMA治療なども登場しており、治療選択肢は拡大しています。
ホルモン療法＋新薬＋放射線治療＋疼痛管理を組み合わせることで
数年以上の延命と生活の質改善が可能です。
最新のPSMA治療なども登場しており、治療選択肢は拡大しています。
※この内容は一般的なまとめです。実際の治療は、年齢・合併症・転移の範囲・PSAの動きなどによって大きく異なります。必ず主治医にご相談ください。