転移あり（骨転移など）前立腺がん｜治療費の目安
日本の公的医療保険 前提
自己負担：1/2/3割で変動
金額は薬価改定・規格・処方日数・施設で変わります。ここでは薬剤費（自己負担前）のおおよその月額レンジと、
3割負担時の目安を示します。実際は高額療養費制度でさらに軽減されます（所得区分で上限あり）。
全身治療（主役）
| 治療 | 標準用量 | 薬剤費レンジ（自己負担前／月） | 3割負担の目安 | 備考 |
|---|---|---|---|---|
| ADT（去勢療法） リュープロレリン/ゴセレリン等 |
1〜3か月毎注射 | 約 3〜10万円（月換算） | 約 1〜3万円 | 初回・維持で価格差。診療/注射料別 |
| アビラテロン（＋プレドニゾロン） | 1000 mg/日 | 30〜60万円 | 9〜18万円 | 空腹時内服。肝機能/カリウムなど採血あり |
| エンザルタミド | 160 mg/日 | 40〜70万円 | 12〜21万円 | 倦怠・高血圧などモニタリング |
| アパルタミド | 240 mg/日 | 40〜70万円 | 12〜21万円 | 発疹・甲状腺/骨密度に注意 |
| ダロルタミド | 1200 mg/日 | 30〜60万円 | 9〜18万円 | 相互作用少なめ報告 |
| ドセタキセル（点滴） | 3週毎 | 10〜30万円＋投与/支持療法費 | 3〜9万円＋諸費用 | G-CSF・前投薬・採血・点滴料が加算 |
| カバジタキセル（点滴） | 3週毎 | 20〜40万円＋諸費用 | 6〜12万円＋諸費用 | ドセタキセル後の選択肢 |
| ラジウム-223（骨転移・症状あり） | 月1回×最大6回 | 20〜40万円 | 6〜12万円 | 注射・採血・画像費用が別途 |
| PSMA標的放射性治療（Lu-177-PSMA等） | 施設/適応に依存 | 保険外/先進・治験枠：設定により大きく変動 | — | 適応可否はPSMA-PETで判定 |
骨転移に対する支持療法
| 薬剤 | 投与 | 薬剤費レンジ（自己負担前／回） | 3割負担 | 備考 |
|---|---|---|---|---|
| デノスマブ | 4週毎皮下注 | 5〜10万円 | 1.5〜3万円 | Ca/VitD併用、低Ca血症に注意 |
| ゾレドロン酸 | 3〜4週毎点滴 | 1〜3万円 | 0.3〜0.9万円 | 腎機能チェック必須 |
モニタリング等でかかることが多い費用
| 項目 | 頻度の目安 | 概算（自己負担前） | 備考 |
|---|---|---|---|
| 採血（血算・肝腎機能・PSA・電解質） | 2〜8週毎 | 数千〜1万円台/回 | 薬によって項目が増減 |
| 画像（CT/骨シンチ/MRI） | 3〜6か月毎＋症状時 | 数千〜数万円/回 | PSMA-PETは施設/適用で変動 |
| 外来管理・投与/点滴・注射料 | 投与時 | 数千〜数万円/回 | 薬剤費とは別に加算 |
自己負担の考え方（シミュレーション）
例A（3割負担）
月の総医療費が 70万円 → 自己負担は 21万円。
ただし高額療養費制度で所得区分に応じた上限まで軽減。
月の総医療費が 70万円 → 自己負担は 21万円。
ただし高額療養費制度で所得区分に応じた上限まで軽減。
例B（70歳以上・2割負担）
月の総医療費が 50万円 → 自己負担は 10万円。
上限超過分は高額療養費で払い戻し。
月の総医療費が 50万円 → 自己負担は 10万円。
上限超過分は高額療養費で払い戻し。
費用を抑えるコツ
- 限度額適用認定証を事前申請（窓口負担を上限内に）
- 処方は28日 or 30日など施設ルールで変動（残薬・無駄を減らす）
- 薬局で規格の単価を確認（同成分でも単価差あり）
- 副作用対策を徹底して治療中断を防ぐ（結果的にコスト効率↑）
重要：上記は教育目的の概算レンジです。
正確な月額は「予定薬剤の規格・日数・併用・検査内容」を前提に、医療機関と薬局の見積りでご確認ください。
正確な月額は「予定薬剤の規格・日数・併用・検査内容」を前提に、医療機関と薬局の見積りでご確認ください。
※薬価・適応・制度は更新されます。最新の自己負担上限（高額療養費）は加入保険・所得区分で異なります。
値段だけで治療を選ばず、効果・副作用・通院負担も含めて主治医と相談してください。