膀胱内視鏡検査（膀胱鏡）

検査の目的

• 膀胱内（粘膜・出血源・腫瘍・結石・炎症・カテーテル接触部）の直接観察
• 尿道〜膀胱頸部の形態確認（出血・狭窄・吻合部の評価など）
• 必要に応じて生検（組織採取）や止血処置を追加

検査の種類

• 軟性膀胱鏡 痛みが少なめ・外来で一般的
• 硬性膀胱鏡 視野が広い・処置に有利（施設方針による）

事前準備（施設指示が最優先）

• 服薬確認：抗凝固薬・抗血小板薬・糖尿病薬などは必ず申告（中止可否は主治医判断）
• アレルギー・過去の尿路感染の既往を申告
• 排尿痛・発熱・血尿がある場合は事前に連絡
• 当日の食事：多くは通常食可（鎮静の有無で変動）

持ち物

• 保険証・紹介状・服薬リスト／お薬手帳
• ナプキンやパッド（軽い血尿対策）
• 替えの下着・ズボン（任意）

検査の流れ（外来・例）

1. 受付・説明・同意取得（質問はこの時に）
2. 排尿・尿検（感染チェック）
3. 尿道麻酔ゼリー注入 → 数分待機
4. 内視鏡挿入（尿道→前立腺部尿道→膀胱）・観察
5. 必要時に生検や止血処置
6. 終了後、排尿確認・説明を受けて帰宅

痛み・不快感

• 尿道違和感・軽い痛み・尿意が出ることがあります
• 鎮痛は局所麻酔が基本。必要時は追加対応（施設方針）

検査後の過ごし方

• 当日は水分をやや多めに摂取（医師制限がある場合は従う）
• 1〜2日、軽い血尿・しみる感じがあり得ます
• 入浴はシャワー中心。湯船・飲酒・激しい運動は当日〜翌日は控える
• 抗菌薬が処方されたら指示通りに内服

結果の受け取り

• 観察所見は当日説明されることが多い
• 生検を行った場合は病理結果に数日〜2週間程度

主な合併症（多くは軽度・一過性）

• 血尿・排尿時痛・頻尿／尿意切迫
• 尿道出血・軽い下腹部不快感
• 稀に尿路感染（発熱、悪寒、濁尿）
• ごく稀に尿閉・穿孔等（処置を伴う検査時）

よくある質問

• Q. 痛みは強い？
  A. 多くは「しみる・圧迫感」程度。麻酔ゼリーで軽減できます。
• Q. トイレはすぐ行ける？
  A. 検査直後に排尿確認をします。軽い血尿は通常1〜2日で軽快。
• Q. 車の運転は？
  A. 鎮静がなければ多くは可。鎮静あり・体調不良時は不可。
• Q. 前立腺全摘に関係ある？
  A. 出血源や吻合予定部の確認、術前後の評価に役立ちます。

同意チェック（個人用メモ）