再発性・再燃性前立腺がん｜食で再発抑制をサポート

ポイント概要
・根拠が比較的安定：地中海型の食事パターン＋身体活動は、がんサバイバーの全身健康と長期予後に好影響が示唆されています。推奨パターン
・個別食材はエビデンスに強弱：トマト由来リコピン、十字花科、豆類・大豆、魚のオメガ3、全粒穀物、ナッツは“支持的”データが多い一方、赤身・加工肉、過剰アルコール、超加工食品、飽和脂肪の多い食は控えめが無難。総合的に

① 基本の食事パターン（地中海型をベースに）

野菜・果物をたっぷり（特にトマトベリー葉物十字花科（ブロッコリー/キャベツ/ケール等））
主食は全粒穀物中心（玄米、全粒パン、オート麦）
たんぱく質は豆類・大豆食品（豆腐/納豆/枝豆）と魚（青魚）を軸に
脂質はオリーブ油＋ナッツ/種子
乳製品は低〜中量を目安（個々の方針に合わせて）

控えめ：赤身・加工肉揚げ物・飽和脂肪過多砂糖飲料/超加工品過剰アルコール
体重管理と運動：週150–300分の中強度を目安に有酸素＋筋力
禁煙・節酒・十分な睡眠・ストレスケアも並行

② “積極的に摂りたい”食品とヒント

トマト・加工トマト（リコピン）：オイルと一緒が吸収◎（トマト煮、トマトソース、ミネストローネ）。研究では前立腺への支持的データがある一方、治療効果の断定はできないため“日常の軸”として活用。
十字花科野菜（ブロッコリー、芽キャベツ等）：加熱し過ぎない蒸し調理＋刻みで有用成分を活かす。
大豆・豆類（豆腐、納豆、枝豆、ひよこ豆）：等エネルギー比較で動物性たんぱくを置き換え。
魚（特に青魚）：週2〜3回。焼き/蒸し/煮で。
全粒穀物・ナッツ・種子：食物繊維で代謝と腸内環境をサポート。
緑茶：カテキンの研究は進行中。カフェインや薬との相互作用に注意しつつ、日常の温かい飲み物として。

③ 1日の“かんたんモデル献立”（例）

朝
全粒パン＋オリーブ油トマト＆バジル、プレーンヨーグルト＋ベリー、緑茶

昼
玄米＋納豆、ブロッコリーと豆のサラダ（オリーブ油/レモン）、わかめ味噌汁、温かい緑茶

夕
サバの香草ロースト、彩り野菜のラタトゥイユ、全粒クスクス少量、オリーブ油ベースのドレッシング

間食
くるみ一握り、果物（小）、水または麦茶

④ 注意ポイント

サプリ単独での“治療効果”は確立していません。まずは食事全体のパターン改善を優先。
ワルファリン等の抗凝固薬使用中は、ビタミンKや濃い緑茶の摂取量変動に注意。
体重・血圧・脂質・血糖などの代謝指標を定期フォローし、主治医と共有。

参考エビデンス（要旨）

・地中海型＋運動：がん予防/サバイバーの健康行動として推奨され、身体活動は週150–300分が目安。ACSガイドライン（2022/2025更新）。 [oai_citation:0‡ACS Journals](https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21719?utm_source=chatgpt.com)
・地中海型と前立腺：観察研究で進行抑制や症状面の関連が示唆（例：野菜摂取↑で機能面良好の報告）。 [oai_citation:1‡サイエンスダイレクト](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378512223004474?utm_source=chatgpt.com)
・リコピン（トマト）：前立腺リスク低下と関連する研究が多いが、再発抑制に関しては混在。食品からの摂取を推奨。 [oai_citation:2‡PMC](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4616444/?utm_source=chatgpt.com)
・大豆/イソフラボン：アジア集団を中心にリスク低下の関連や近年の系統的レビュー。食品から適量摂取を。 [oai_citation:3‡PMC](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3962012/?utm_source=chatgpt.com)
・緑茶カテキン：前立腺組織指標や進行抑制を探索する臨床試験が進行/実施。過量サプリは避け、飲料として。 [oai_citation:4‡PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22044694/?utm_source=chatgpt.com)

※ 本カードは「再発抑制をサポートする生活習慣」の整理です。診療方針や薬物療法の代替ではありません。症状や検査値（PSA、画像所見等）に変化があれば速やかに主治医へ。

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