前立腺がん全摘後の入院・再発治療・生活回復ガイド
🩺 1. 入院から退院まで(20日間モデル)
- 入院前検査:PSA、MRI、CT、心電図、採血
- 手術当日:ロボット支援または腹腔鏡下全摘、尿管カテーテル留置
- 術後1〜3日:点滴管理・疼痛緩和・離床訓練
- 術後4〜7日:食事再開、歩行訓練、創部確認
- 術後8〜14日:尿管カテーテル抜去・排尿訓練・PSA測定
- 退院目安:術後15〜20日、日常動作が可能に
🧬 2. 再発治療の選択肢とスケジュール
| 再発タイプ | 治療法 | 期間・通院 | 備考 |
| PSA上昇のみ | 放射線治療(外照射) | 6〜8週間・外来 | 局所再発に有効 |
| 転移あり | ホルモン療法(去勢+抗アンドロゲン) | 外来または短期入院 | PSA値の安定化 |
| 再々発・耐性あり | 新規ホルモン薬+化学療法 | 入院1〜2週間 | 去勢抵抗性に対応 |
🥗 3. 回復ステップ(食事・運動・性生活)
| 時期 | 内容 |
| 術後1〜3日 | 水分のみ。ガス排出を待って流動食開始。 |
| 術後4〜7日 | やわらか食に移行。便秘を避ける。 |
| 術後8〜14日 | 骨盤底筋トレーニング開始、軽い散歩。 |
| 退院〜1か月 | 体力回復中心。重労働禁止。 |
| 2〜3か月後 | 性生活再開可能(医師確認後)。 |
📈 4. PSA値の記録と推移グラフ
PSA値を入力すると、グラフで経過を可視化できます。
💰 5. 保険・給付制度のポイント
- 高額療養費制度で自己負担を軽減(限度額認定証を提示)。
- がん保険:手術給付金+入院給付金(20日間支給)。
- 医療費控除:年間10万円以上で確定申告可。
- 全国健康保険協会・高額療養費制度案内
📌 再発の早期発見の鍵はPSA値
退院後も3か月ごとにPSAを測定し、0.2ng/mL以上の上昇が続く場合は早期相談を。