📋 前立腺がん検査・治療ガイド

🔍 検査時の麻酔：下半身麻酔 vs 局部麻酔

• 局部麻酔（局所麻酔）
  ・肛門や直腸周囲に麻酔を注射
  ・日帰り可／意識あり
  ・痛みは軽減されるが不快感が残る場合も
  ・比較的低リスク
• 下半身麻酔（腰椎麻酔・仙骨麻酔）
  ・下半身全体が麻痺／意識あり
  ・痛み・不快感をほぼ感じない
  ・やや準備に時間がかかる（病院による）
  ・術後にしびれや尿閉のリスクも

✅ 痛みや不安が強い方には「下半身麻酔」がおすすめですが、
多くの病院では「局部麻酔＋鎮静剤」で十分な場合もあります。

---

🧬 組織検査で「前立腺がん」と診断された場合の主な治療法

• ① 監視療法（アクティブサーベイランス）
  → 進行が遅いタイプに。定期的なPSA・MRI・生検で経過観察。
• ② 手術療法（前立腺全摘除）
  → がんの範囲が限局している場合に有効。ロボット支援手術が主流。
• ③ 放射線療法（外照射・小線源治療）
  → 体外から放射線を照射／前立腺内に線源を埋め込む方法も。
• ④ ホルモン療法（内分泌療法）
  → 男性ホルモンを抑制し、がんの増殖を抑える。
• ⑤ 化学療法（抗がん剤）
  → 進行がん・転移あり・ホルモン療法が効かなくなった場合に。

📌 治療方針はがんの進行度（ステージ）・年齢・体力などによって異なります。
医師とよく相談して納得できる選択をしましょう。

---

※この情報は医療専門家の診断を代替するものではありません。
不安な場合は泌尿器科専門医にご相談ください。

🧬 組織検査と前立腺がんの進行度

🔍 なぜMRIだけでは「良性か悪性か」分からない？

• MRIでは「がんの疑いがある部位」は分かるが、確定診断は不可
• 良性の過形成や炎症などでもMRI画像が似ていることがある
• そのため、組織（針生検）で細胞レベルの確認が必要

📌 画像診断はあくまで「疑いを絞る手段」であり、がんの確定は生検によってのみ判定されます。

---

📊 組織検査後に判明するがんの「進行度」とは？

• Gleasonスコア（グリーソンスコア）
  ・細胞の異常度（がんの悪性度）を「6〜10点」で評価
  ・例：3+3=6は低リスク／4+5=9は高リスク
• がんの広がり（ステージ分類）
  ・T1〜T4で腫瘍の大きさや浸潤を評価
  ・N: リンパ節転移の有無／M: 他臓器への転移
• PSA値
  ・血中の前立腺特異抗原。がんの進行や再発リスクの目安に。

🧭 これらを総合して、低・中・高リスクに分類し、治療方針が決まります。

---

✅ 例：診断後のリスク分類

• 低リスク：Gleason 6以下／PSA 10未満／T1〜T2a
• 中リスク：Gleason 7／PSA 10〜20／T2b〜T2c
• 高リスク：Gleason 8〜10／PSA 20以上／T3以降

📌 リスクが高いほど積極的な治療（手術や放射線）が検討されます。

---

※この情報は医師の診断を補助する目的であり、
最終判断は専門医とご相談ください。