🚹 前立腺全摘後
カテーテル（局部ホース）抜去マニュアル

ダビンチ・腹腔鏡・開腹すべて共通

1. カテーテルは術後いつ抜く？

● 一般的には 術後7〜10日目 ● ダビンチ手術は 7日目前後 ● 造影検査で尿漏れがないか確認してから抜く病院もある ● 尿道と膀胱の縫合部がくっつくのに約1週間必要
※例外： 尿漏れが多い場合、抜去が2〜5日延びることもある

2. 抜去当日の流れ（完全詳細版）

① 前準備

・診察室 or 処置室のベッドに横になる ・下腹部〜パンツを少し下げる ・深呼吸3回（力を入れると痛みが増える）

② バルーンの水を抜く

・カテーテルの横の「注入口」にシリンジを繋ぐ ・看護師がゆっくり5〜10mlの水を吸い出す ・これで先端の小さな風船がしぼむ

③ カテーテルの抜去

・看護師「抜きますねー深呼吸しますよ」 ・患者さんは息を“フゥ…”と軽く吐く ・このタイミングで スッ…と一気に抜ける（1〜2秒）
痛みレベル： ★☆☆☆〜★★☆☆（軽いチクッ＋違和感） 強い痛みは通常なし。

④ ガーゼ当てる

・尿道の出口から少し血がにじむ → 正常 ・ガーゼで軽く押さえる

3. 抜去直後に起こる “普通の反応”

✔ しみる痛み（数時間〜3日）
✔ 尿がピンク色（1〜3日）
✔ 頻尿（30〜90分ごと）
✔ パッドが必須（漏れは普通）
✔ 下腹部の張り感・尿意切迫
これは **100% 全員が経験する正常反応**。 心配しなくて大丈夫。

4. 抜去後すぐにやること

① 水分をしっかりとる（1.5〜2L/日）
血の塊や感染を防ぐため。
② 2〜3時間おきにトイレへ
膀胱の“再教育”期間。尿意を我慢しすぎない。
③ 日中 パッド必須
初期は夜より昼の方が漏れやすい。
④ しみる時は温かいシャワーが効果的

5. 抜去後に “やってはいけないこと”

❌ 10kg以上の荷物を持つ（4週間NG）
❌ 自転車・バイク（4〜6週間NG）
❌ 長時間運転（1〜2週間控える）
❌ 激辛・刺激物（2〜3日控える）
❌ 飲酒（1週間控える）

6. すぐに医師へ連絡すべき症状

🔥 38℃以上の発熱
🔥 尿が出ない・完全に止まる
🔥 大量の鮮血・血の塊が続く
🔥 激しい痛み・悪寒
🔥 尿の濁り＋強い臭い

7. 抜去後の回復ロードマップ（詳細）

◆ 抜去1日目

・しみる ・尿がピンク ・頻尿 ・尿漏れ多め

◆ 抜去3日目

・しみる痛みが軽減 ・尿色はほぼ透明 ・漏れは少し減るがまだ必要

◆ 抜去1週間

・日中の漏れが減ってくる ・夜間は少し残る ・膀胱の張り感が軽くなる

◆ 抜去1ヶ月

・8割以上の人が生活問題なし ・咳・笑いで少し漏れる程度

◆ 抜去3ヶ月

・ほとんどの人がパッド不要へ ・骨盤底筋の再教育が安定